Czy zastrzyki z kwasem hialuronowym są skuteczne?

 

Ból stawów potrafi dać się we znaki, a w poszukiwaniu ulgi często trafiamy na informacje o zastrzykach z kwasu hialuronowego (HA). Czy to bezpieczne? Tak, zazwyczaj. Skutki uboczne są przeważnie łagodne i obejmują ból, obrzęk czy zaczerwienienie w miejscu iniekcji. Ale jest jeden "skutek uboczny", który może zaboleć znacznie bardziej – dotkliwy cios dla Twojego portfela.

 

Zastrzyki z HA są bardzo kosztowne. Ich stosunek ceny do realnej korzyści klinicznej jest, delikatnie mówiąc, niekorzystny. Koszt pojedynczego zastrzyku z kwasu hialuronowego to wydatek rzędu 350-1000 zł, w zależności od użytego preparatu. Do tego należy doliczyć koszt wizyty u ortopedy, który może wynieść od 150 do 400 zł. Często lekarze zalecają serię zastrzyków (np. 3-5 iniekcji), co sprawia, że całkowity koszt kuracji może sięgnąć ponad 1500 zł.

 

Prawdziwie efektywna terapia, oparta na fizjoterapii i ćwiczeniach, często okazuje się wielokrotnie tańsza niż seria zastrzyków, a jej efekty są nieporównywalnie trwalsze.

 

 

Przejdźmy do sedna: czy te zastrzyki w ogóle działają? Niestety, badania naukowe, w tym metaanalizy opublikowane w renomowanych czasopismach jak The BMJ [1] pokazują, że efekt jest... marny. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego (OA), zastrzyki z HA dają minimalną redukcję bólu, która często jest poniżej progu klinicznej istotności. Oznacza to, że statystyki mogą coś tam pokazywać, ale Ty, jako pacjent, prawdopodobnie nie odczujesz realnej różnicy w codziennym życiu. Co więcej, niektóre badania sugerują, że zastrzyki z soli fizjologicznej (placebo) są równie "skuteczne"! To trochę jak kupowanie drogiego eliksiru, który smakuje jak woda, bo woda działa tak samo.

 

A co z tendinopatiami, takimi jak łokieć tenisisty, czy zespół bolesnego barku? Tutaj dowody są równie słabe. Badania nie wykazują przewagi zastrzyków z HA nad placebo, a rehabilitacja (ćwiczenia, terapia manualna) daje znacznie lepsze i trwalsze rezultaty. Nic dziwnego, że wiodące towarzystwa ortopedyczne, takie jak brytyjski NICE, nie zalecają HA jako leczenia pierwszego rzutu.

 

Podanie zastrzyku z kwasem to inaczej:  "viscosuplementacja". Ten termin sam w sobie sugeruje suplementację, a nie leczenie. Kwas hialuronowy ma za zadanie uzupełnić płyn stawowy, ale nie naprawia uszkodzeń ani nie modyfikuje przebiegu choroby. To tak, jakbyś dolewał olej do silnika, który wymaga remontu – na chwilę pomoże, ale problemu nie rozwiąże.

 

Prawdziwe leczenie bólu stawów, zwłaszcza w przypadku kontuzji przeciążeniowych, opiera się na kompleksowym podejściu: odpowiednio dobranej fizjoterapii, ćwiczeniach wzmacniających. To właśnie te metody, poparte solidnymi dowodami naukowymi, pozwalają na trwałą poprawę i powrót do pełnej sprawności.

 

Zamiast wydawać fortunę na wątpliwe rozwiązania, zainwestuj w swoje zdrowie mądrze – w rehabilitację, która naprawdę działa.

 

 

Autor:

Mateusz Dybek, fizjoterapeuta.