Kinesis fizjoterapia jest fajna.

Skontaktuj się z nami:

Odwiedź  nas:

Rehabiliacja Kinesis

ul. Kazimierza Wielkiego 43 

30-074 Kraków

Strona www stworzona przez Kinesis Fizjoterapia.

Rehabilitacja Kraków
Symboliczne zestawienie dwóch metod leczenia w ortopedii. Lewa, sterylna strona obrazu przedstawia tacę ze strzykawką zawierającą złociste osocze bogatopłytkowe (PRP) oraz duży plik banknotów, symbolizujące wysoki koszt i bierność. Prawa, surowa strona w naturalnym świetle ukazuje zużyty sprzęt do ćwiczeń: żeliwne kettlebells, gumy oporowe i brudne buty biegowe na betonowej podłodze, co symbolizuje tańszą, aktywną pracę i rehabilitację ruchową.

Zastrzyki z osocza. Hit, czy kit? 

29 listopada 2025

Zacznijmy od trzęsienia ziemi, które zmieniło postrzeganie ortobiologii. Choć entuzjazm był wielki, nauka powiedziała „sprawdzam”.

Zaczęło się w 2018 roku: Wtedy pojawiła się wielka meta-analiza, która wstrząsnęła światem ortobiologicznych cudów. Wniosek z analizy ponad 1000 pacjentów był brutalny: brak istotnej klinicznie różnicy między PRP a placebo w leczeniu urazów ścięgien i więzadeł.

Gwoździem do trumny było badanie RESTORE (JAMA 2021): To badanie było „zimnym prysznicem” dla branży leczenia zwyrodnień kolana.

  • Wniosek: Po 12 miesiącach nie stwierdzono istotnej różnicy w bólu ani w strukturze chrząstki między grupą otrzymującą PRP a grupą otrzymującą zwykłą sól fizjologiczną.

  • Werdykt: Złoty standard badań klinicznych pokazał, że PRP nie regeneruje chrząstki w cudowny sposób.

 

Mimo to, w 2025 roku popularność tej metody nie słabnie. PRP jest powszechnie zachwalane jako „naturalny przełom”, a internet pełen jest entuzjastycznych opinii o jego rzekomej, niesamowitej skuteczności. Pacjenci słyszą zewsząd, że to inwestycja, która „musi zadziałać”. Skoro więc wszyscy mówią, że jest tak wspaniale, to gdzie tkwi haczyk?

Ryzyko błędu i konflikt interesów Badania sponsorowane przez producentów zestawów do PRP mają statystycznie znacznie wyższe szanse na „pozytywny” wynik niż badania niezależne. Wiele meta-analiz jest „zanieczyszczonych” pracami o niskiej jakości. Jeśli odrzucimy słabe badania, przewaga PRP nad placebo często znika.

Efekt jest krótkotrwały Większość rzetelnych przeglądów zgadza się co do jednego: PRP daje ulgę, ale jest to efekt krótkoterminowy (3–6 miesięcy). Wynika on głównie z modulacji stanu zapalnego. Po roku różnica kliniczna między pacjentem po PRP a pacjentem po placebo często wynosi ZERO.

Tendinopatie (ścięgna) W przypadku „łokcia tenisisty” czy ścięgna Achillesa dowody są jeszcze bardziej mieszane. Wiele badań pokazuje, że PRP nie daje lepszych wyników niż nakłuwanie (dry needling) czy po prostu czas. Ścięgno potrzebuje obciążenia mechanicznego, żeby się przebudować, a nie tylko „zupy” z płytek krwi.

Czy to znaczy, że PRP to oszustwo?

Aby być uczciwym: brak dowodów na cudowną regenerację to nie to samo, co brak działania w ogóle.

PRP może mieć sens dla wąskiej grupy pacjentów (tzw. non-responders), u których ból jest tak silny, że uniemożliwia jakąkolwiek rehabilitację. W takim przypadku iniekcja otwiera „okno możliwości” – wycisza objawy na 3 miesiące, co pozwala wreszcie zacząć ćwiczyć.

W takim ujęciu PRP nie jest „lekiem regenerującym”, ale drogim „modulatorem bólu”, który kupuje nam czas na właściwą pracę. Pytanie brzmi: czy za to okno warto płacić?

A co działa NAPRAWDĘ (i taniej)?

1. Ćwiczenia + edukacja. Badania nad programem GLA:D (Good Life with osteoArthritis in Denmark) udowodniły, że edukacja i nadzorowany trening dają redukcję bólu porównywalną z lekami oraz poprawę funkcji, która utrzymuje się latami.

2. Progresywne obciążenie. W tendinopatiach to „święty graal”. Ścięgna leczy się ciężkim, powolnym treningiem oporowym, który stymuluje włókna kolagenowe do przebudowy. Żadna strzykawka tego nie zastąpi.

Podsumowanie:

  • Efekt PRP: Maksymalnie 3–6 miesięcy ulgi (efekt przeciwzapalny), rzadko trwała regeneracja strukturalna.

  • Jakość nauki: Największe, niezależne badania nie potwierdzają przewagi nad placebo w długim terminie.

  • Ekonomia:

    • Pojedynczy zastrzyk: 800–1500 zł.

    • Pełna kuracja (seria 3 zabiegów): 2400–4500 zł.

    • Mądry trening: 0–200 zł/miesiąc (efekt na lata).

 

W 2025 roku nadal aktualne jest hasło:

„Don’t just inject it… LOAD IT!”

Autor: Mateusz Dybek, fizjoterapeuta 

Literatura:

  • Bennell K.L. et al., Effect of Intra-articular Platelet-Rich Plasma vs Placebo Injection on Pain and Medial Tibial Cartilage Volume in Patients With Knee Osteoarthritis: The RESTORE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2021.

  • Skou S.T. et al., Group education and exercise for knee and hip osteoarthritis (GLA:D). Osteoarthritis Cartilage.

  • Scott A. et al., Platelet-Rich Plasma for Patellar Tendinopathy: A Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2019.

  • Franchini M., Cruciani M., Mengoli C., et al., Efficacy of platelet-rich plasma as conservative treatment in orthopaedics: a systematic review and meta-analysis. Blood Transfus. 2018. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30201082/